แบบฟอร์มบริจาค โครงการ รวมน้ำใจ ให้นักรบชุดขาว ข้อมูลผู้บริจาค (กรุณากรอกรายละเอียดให้ครบถ้วนในส่วนที่มีเครื่องหมาย*)ชื่อและนามสกุล/หน่วยงาน/องค์กร/บริษัท* ที่อยู่* ที่อยู่ โทรศัพท์*Email* ความประสงค์ในการบริจาคหน้ากากผ้า หน้ากากผ้ามัสลิน 4 ชั้น ราคาชุดละ 50 บาท หน้ากากผ้าจำนวน (ชุด)*Face Shield Face Shield ราคาชุดละ 15 บาท Face Shieldจำนวน (ชุด)*สมทบทุนอาหารกลางวัน สมทบทุนอาหารกลางวันสำหรับโรงพยาบาลที่รับรักษาและดูแลผู้ป่วย COVID-19 จำนวนเงิน* ผู้ประกอบการร้านอาหาร สำหรับผู้ประกอบการร้านอาหารที่ต้องการร่วมเป็นเจ้าภาพในการจัดทำอาหารกลางวัน จำนวนเงิน* รวมเงินบริจาคทั้งหมด ฿ 0.00 ช่องทางการบริจาคโอนเงินผ่านธนาคาร / ATM เพื่อเข้าบัญชีธนาคารกรุงไทย สาขาถนนสุเทพ เลขที่บัญชี 521-0-65316-1 ชื่อบัญชี มูลนิธิ คัลเจอรอล เลิร์นนิ่ง ฟาวด์เดชั่นหลักฐานการโอนหลักฐานการโอน*Max. file size: 100 MB.ข้อมูลการออกใบเสร็จชื่อ นามสกุล/บริษัท ที่ท่านต้องการให้ปรากฎในใบเสร็จ* เป็นข้อมูลเดียวกับข้อมูลผู้บริจาค ระบุใหม่ ชื่อและนามสกุล/หน่วยงาน/องค์กร/บริษัท* ที่อยู่* ที่อยู่ หมายเลขผู้เสียภาษี (ถ้ามี) การจัดส่งใบเสร็จการจัดส่งใบเสร็จ* ทางอีเมล ทางไปรษณีย์ อื่นๆ กรุณาระบุ* PhoneThis field is for validation purposes and should be left unchanged. Δ
